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妇科肿瘤大咖魏丽惠教授临莞 谈宫颈癌筛查的现状与挑战

魏丽惠 主任医师/教授
百佳国际集团妇科首席专家
北京大学人民医院妇产科教授
《中华妇产科杂志》副总编辑
《中国妇产科临床杂志》主编
专长于妇产科疾病和妇科肿瘤的诊疗

 

    10月11日,广东省妇幼保健协会妇科专业委员会2019年学术年会在广州举行。妇科肿瘤大咖魏丽惠教授受邀出席,首个登台作了专题授课。授课结束后,魏教授专程抽空莅临东莞百佳妇产医院,就宫颈癌筛查现状及妇科学科发展等主题,为我院医护团队作了专题讲座。

 

    中国≥15岁女性5.6亿有患宫颈癌风险
    在《中国宫颈癌筛查的现状与挑战》专题讲座中,魏教授首先指出,全球子宫颈癌新发病例的数量在呈逐年升高的趋势,其中发展中国家的新发病例约占85.5%。在咱们中国,15岁及以上的女性中,5.6亿人有患宫颈癌风险。
    同时魏教授也表示,宫颈癌是少数能够明确病因的癌症之一,它的发病与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关。做好宫颈癌的一级预防和二级预防,可以及早发现子宫颈病变,大大降低宫颈癌的死亡率。

 


 
    HPV(+)不能作为宫颈癌诊断和治疗的依据
    宫颈癌发病率占女性(15-44岁)恶性肿瘤第3位,令许多人闻之色变。不过魏教授也安慰大家,HPV检测的目的是发现和预测高级别病变,不能作为宫颈癌诊断和治疗的依据。

 



 
 
    魏教授介绍,80-90%的女性HPV感染是一过性的,可在6-24个月通过自体免疫清除。高危型HPV持续感染到宫颈癌,一般需要10-20年。治疗方案要根据患者年龄及需求来个性化定制,避免过度治疗。
 

 
    当日魏教授会诊的客户中就有这样一个典型案例。贺女士在外院做宫颈活检结果为CIN Ⅱ,被诊断为宫颈癌癌前病变。年仅28岁的她已婚未育,正准备在医生的建议下做宫颈锥切术。
    魏教授了解她的情况后,建议贺女士先要孩子再进行治疗。随后,我院超声科张秀杰主任为贺女士做了超声下的输卵管造影(可以规避射线造影对怀孕的影响)。造影结果显示,贺女士输卵管通而不畅。我院马上为贺女士安排了输卵管复通手术。听闻自己下个月就可以开始备孕,贺女士和家人露出了久违的笑容。


 
    魏教授还叮嘱贺女士,后期每3个月要复查1次,以便于医生及时跟踪病变情况,尽早做出诊断及处理。

    魏教授寄语:下个十年再上新台阶
    在会诊及讲座结束之后,魏教授还以百佳国际集团妇科首席专家的身份,听取了百佳妇科首个十年学科建设历程的汇报,并为百佳妇科下个十年的学科发展规划提出了宝贵的建议。
在座谈会上,魏教授对百佳女性全生命周期的服务链给予了高度的评价。魏教授指出,东莞具有人群年轻化、人口流动性高等特性,百佳应该充分发挥私立医院的优势,为广大市民提供更有品质的个性化医疗服务。


 
    温馨Tips:
    中华预防医学会妇女保健分会2017年7月出版的《子宫颈癌综合防控指南》对女性宫颈癌筛查做出了如下建议:
    ①<25,可以不筛查
    ②25-29岁,细胞学检查每3年一次
    ③30-64岁,HR-HPV检测每3-5年一次
           细胞学检查每3年一次
           HPV+细胞学联合筛查每5年一次
           VIA检查每2年1次
    ④≧65岁,过去10年筛查结果,无CIN病史,终止筛查


 
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